Tự chủ ở cơ sở y tế công Bắc Giang: Tháo gỡ khó khăn, tìm hướng đi phù hợp
Chưa tự chủ được hoàn toàn
Từ năm 2018, các cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh thực hiện cơ chế tự chủ chi thường xuyên. Năm 2019, sau khi sắp xếp lại các đơn vị sự nghiệp công lập, khối khám, chữa bệnh được giao tự chủ 100%; khối y tế dự phòng, dân số - kế hoạch hóa gia đình tự chủ một phần.
Thực hiện tự chủ, Bệnh viện Đa khoa tỉnh đã triển khai nhiều kỹ thuật chuyên sâu về tim mạch. Ảnh: Các bác sĩ thực hiện kỹ thuật thông tắc mạch cho bệnh nhân. |
Việc giao quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về tài chính đã từng bước phát huy tính năng động của một số bệnh viện và trung tâm y tế, làm thay đổi phong cách, chất lượng phục vụ theo hướng làm hài lòng người bệnh.
Khuyến khích và tạo điều kiện cho các đơn vị tự huy động các nguồn vốn ngoài ngân sách đầu tư cơ sở vật chất, mua sắm trang thiết bị, giúp người bệnh tiếp cận các dịch vụ y tế chuyên sâu hiện đại và tăng thu nhập cho cán bộ, nhân viên.
Đến nay, toàn tỉnh có 7 đơn vị thu bảo đảm chi hoạt động thường xuyên (Bệnh viện Đa khoa tỉnh, Sản-Nhi tỉnh, Y học cổ truyền, Phục hồi chức năng, Trung tâm Y tế huyện Lục Ngạn, Hiệp Hòa, Yên Thế).
Bên cạnh những đơn vị tự chủ hoàn toàn, toàn tỉnh còn 14 cơ sở có số thu không bảo đảm chi hoạt động thường xuyên, nhất là đơn vị tuyến huyện và một số bệnh viện chuyên khoa.
Sau gần 2 năm được giao tự chủ, Trung tâm Y tế huyện Lạng Giang mới tự bảo đảm được 86% chi thường xuyên. Lượng bệnh nhân đến khám không đông; cơ sở vật chất như phòng xét nghiệm chật hẹp; Khoa kiểm soát nhiễm khuẩn chưa đạt yêu cầu, một số phòng bệnh ẩm thấp, thiếu thốn trang thiết bị dẫn đến nhiều bệnh nhân phải chuyển tuyến. Trung tâm khó tiếp cận nguồn vốn vay, trong khi việc đầu tư hạ tầng, trang thiết bị máy móc đòi hỏi nguồn lực tài chính lớn để cạnh tranh với các cơ sở y tế ngoài công lập đang phát triển mạnh mẽ trên địa bàn thị trấn Vôi.
Các bệnh viện chuyên khoa như: Bệnh viện Nội tiết tự chủ được 34%; Bệnh viện Ung bướu tự chủ được 83%. Đây là những đơn vị mới thành lập, mặc dù cơ sở vật chất, trang thiết bị hiện đại nhưng cũng chưa thu hút đông người bệnh. Bác sĩ Thân Trọng Hưng, Giám đốc Bệnh viện Ung bướu cho biết: Đơn vị chưa có nhiều bác sĩ chuyên khoa II về nội tiết, tuyến giáp, ung bướu.
Bệnh viện cũng đã phối hợp với các bệnh viện chuyên khoa đầu ngành đào tạo chuyển giao các kỹ thuật cao tuy nhiên chưa đáp ứng yêu cầu ngày càng cao của bệnh nhân và chưa cạnh tranh được với bệnh viện trung ương.
Bệnh viện Tâm thần tuy đông bệnh nhân nhưng cũng mới tự chủ được 50% do người bệnh chủ yếu thuộc hộ nghèo, sống nhờ vào người thân, mức hưởng BHYT cao, trong khi bệnh viện khó triển khai dịch vụ theo yêu cầu.
Phát huy tính năng động
Thực hiện xét nghiệm phục vụ chẩn đoán bệnh tại Trung tâm Y tế huyện Tân Yên. |
Theo đánh giá của ngành y tế, các cơ sở y tế chưa tự chủ được hoàn toàn còn do thiếu bác sĩ, điều dưỡng giỏi, cung cấp dịch vụ chưa đáp ứng yêu cầu khám chữa bệnh của người dân.
Đơn cử một số chuyên khoa như: Tâm thần, ung bướu, truyền nhiễm, lao, HIV/AIDS, giải phẫu bệnh, phục hồi chức năng thường xuyên không đủ nhân lực làm việc, rất khó khăn cho việc cử bác sĩ, điều dưỡng, kỹ thuật viên đi học tập, chuyển giao kỹ thuật mới. Trong khi hiện nay, trung tâm y tế tuyến huyện khó giữ chân bác sĩ, điều dưỡng giỏi.
Để tháo gỡ, bên cạnh việc tiếp tục đầu tư cơ sở vật chất cho các trung tâm y tế tuyến huyện, UBND tỉnh đã chỉ đạo Sở Y tế xây dựng lộ trình thực hiện tự chủ từng phần để các bệnh viện, trung tâm y tế dần thích nghi. Trọng tâm vẫn là đẩy mạnh cung ứng dịch vụ y tế chất lượng cao, dịch vụ theo yêu cầu để thu hút bệnh nhân.
Đối với các bệnh viện như: Tâm thần, Nội tiết, Trung tâm Y tế huyện Lạng Giang, Sơn Động, Sở Y tế sẽ tăng cường thực hiện đề án bệnh viện vệ tinh, tiếp tục đào tạo, chuyển giao các gói kỹ thuật mới phù hợp với yêu cầu điều trị; điều động bác sĩ chuyên khoa II, điều dưỡng chuyên sâu về công tác; cử bác sĩ, điều dưỡng, kỹ thuật viên đi học tập nhằm nâng cao chất lượng cung ứng dịch vụ.
Khuyến khích các đơn vị tranh thủ nguồn vốn hỗ trợ, vốn vay, xã hội hóa để đầu tư nâng cấp cơ sở vật chất, mua sắm trang thiết bị máy móc; tăng cường ban hành các quy trình, quy chế chuyên môn; quản lý chất lượng xét nghiệm; đa dạng các hoạt động khám, chữa bệnh, đáp ứng nhu cầu của nhân dân.
Ngành y tế cũng tiếp tục tham mưu với UBND tỉnh có chính sách thu hút bác sĩ, nhất là những người có chuyên môn vững về công tác tại tuyến huyện. Đặc biệt, đội ngũ lãnh đạo quản lý cần được đào tạo, bồi dưỡng nâng cao kỹ năng quản trị, phát huy tính năng động trong quản lý, điều hành.
Ý kiến bạn đọc (0)